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输卵管反复粘连是继续治疗还是选择试管婴儿?

发布时间:2021-11-08作者:kiki阅读数:145
整个怀孕过程中,女性不像男性,完成精子的输出就可以了,女性的生殖系统要完成卵子的输送、受精、胚胎的发育。在受孕过程中,输卵管更是发挥着不可或缺的作用,是输送卵子与精子的通道,也是他们结合的地方,在形成受精卵后,又要完成输送任务,把受精卵送到子宫。输卵管的作用如此重要,但也容易“开小差”出现问题,很多女性的不孕问题都是输卵管造成的,比如输卵管不通、输卵堵塞、输卵管积水、输卵管粘连等等,这些都极大影响怀孕成功率,今天我们就来着重讲讲输输卵管粘连。

输卵管粘连是慢性盆腔炎的一种表现形式,可分为输卵管管腔粘连及周围粘连两种。绝大多数由于生殖系统感染没有及时治愈或手术感染引起。输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分三度,输卵管挟部粘连为一度;输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。

输卵管粘连一般是通过子宫输卵管造影或者输卵管通液检查来诊断的,输卵管造影更明确。输卵管造影的正常表现宫腔呈倒三角形,输卵管在子宫体部两侧弯曲绕行, 自然柔软,造影剂弥散广泛,呈鱼网状或云絮状边缘模糊。

输卵管的管腔粘连是指的输卵管管腔内的粘膜,在炎性疾病的刺激下发生纤维组织增生而发生的粘连,这种情况都会导致输卵管通而不畅或者输卵管不通,从而引起输卵管妊娠或者是继发性不孕。输卵管周围黏连主要是因为盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症,手术损伤,结核等疾病导致的输卵管与周围的结缔组织相粘连,会影响到输卵管的走行,从而影响输卵管拾卵功能,影响受孕。
 

输卵管粘连还会影响输卵管运输卵子的功能,是常见的导致输卵管因素的不孕症或异位妊娠的一个因素。其临床表现常见有白带增多以及颜色、气味、性状的变化。输卵管周围粘连表现为走形迂曲、僵直或固定,盆腔内造影剂弥散量少或不均匀。需要通过腹腔镜检查或开腹手术进行确诊。

如果经诊查确诊了输卵管粘连,建议尽早进行治疗,如果是轻度的,可以口服活血化瘀中药及中药保留灌肠局部用药等方式,对输卵管粘连有一定的改善。但如果着急备孕,而保守治疗效果不佳,建议采用手术治疗。

手术治疗一般是采用腹腔镜手术进行分解粘连,或导丝介入等手术治疗,术后半年内是怀孕的最佳时机,因为输卵管粘连的复发性较强,半年后可能又会重复病发。若手术后半年内已积极备孕,却仍然没有理想的妊娠结果,可能要尝试其他方式治疗。
 

如果多次手术却多次复发,但有生育需求的夫妻,建议直接采取辅助生殖技术助孕,这也是为优质的卵子节约时间,如果在治疗输卵管粘连这条路上已经耗费了大量时间和心力但仍未见成效,那还是选择绕过这条路,选择试管婴儿,采取体外受精—胚胎培养的方式。这样既可以免受手术的痛苦,也可以降低宫外孕的风险。


 
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